Resultados a corto y largo plazo de pacientes sometidos a toracotomía de reanimación. Análisis retrospectivo de 6 años.

Resumen

Introducción: La toracotomía de reanimación (TR) es una intervención quirúrgica de emergencia indicada en pacientes con trauma torácico grave, principalmente en paro cardiorrespiratorio (PCR) o en estado in extremis por shock hemorrágico. Su realización implica una utilización intensiva de recursos y está asociada a una alta mortalidad, especialmente en trauma cerrado. En Chile, existen escasos datos sobre los resultados de esta intervención.

Objetivo: Describir los resultados a corto y largo plazo de pacientes sometidos a TR en un centro de trauma terciario, entre los años 2018 y 2024.

Métodos: Estudio retrospectivo basado en el registro de trauma del Hospital Sótero del Río. Se incluyeron pacientes mayores de 15 años que recibieron TR en el box de trauma. Se analizaron variables demográficas, mecanismo de lesión, indicación del procedimiento, mortalidad, estancia hospitalaria y complicaciones. El análisis estadístico incluyó pruebas de Chi-cuadrado y t de Student, considerando p < 0,05 como significativo.

Resultados: Se identificaron 78 pacientes sometidos a TR. El 69,2% presentó trauma penetrante, con una supervivencia a 30 días del 14,8%. No hubo sobrevivientes en el grupo con trauma cerrado. La indicación por signos de vida se asoció a una mayor supervivencia (15,3%) que la basada en tiempo de PCR (7,3%). La supervivencia global a 30 días fue del 10,2%, y a un año del 9%.

Conclusión: La TR puede ser una intervención útil en pacientes seleccionados con trauma penetrante y signos de vida. En contextos con recursos limitados, se recomienda restringir su indicación a estos casos para optimizar los resultados.