Publicado 2020-04-28
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Resumen
Introducción: Es importante mantener programas de vigilancia bacteriana para disminuir resistencia y definir esquemas farmacológicos adecuados. Los pacientes con abdomen agudo representan un grupo microbiológico especial.
Objetivos: Hacer una revisión de agentes patógenos en pacientes adultos operados en nuestro Servicio de Urgencia por patología abdominal con líquido libre y analizar los resultados obtenidos de cultivos respecto a las cepas y la suceptibilidad a los antibióticos.
Materiales y Método: Estudio de cohorte prospectiva con estadística descriptiva. Se incluyen pacientes consecutivos, mayores de 18 años, operados por abdomen agudo que presentan liquido libre intraperitoneal entre noviembre de 2017 y abril de 2018.Se excluyen casos con terapia antimicrobiana, hospitalización y/o cirugía en los 3 meses previos. Se registran los cultivos positivos, cepas aisladas, susceptibilidad antimicrobiana, datos demográficos y evolución clínica.
Resultados: De 63 pacientes 55% fueron hombres y la edad promedio 52,2 años. Las patologías más frecuentes fueron de origen apendicular (62%) y de causa entérica (30%). En un 44% el cultivo fue positivo y en 36% con más de un germen. Escherichia coli fue el patógeno más frecuente (64,2%) seguidos de Enterococo faecium y Estreptococo anginosus (7,1%). De los otros patógenos cultivados sólo se observó resistencia múltiple en un caso aislado de Morganella Morganii.
Conclusiones: Estos datos constituyen la realidad microbiológica local en abdomen agudo. La Escherichia Coli sigue siendo el germen más frecuente, debe enfrentarse con profilaxis y tratamiento antibiótico adecuado. Es necesario mantener vigilancia microbiología local para un manejo acorde.