Cirugía mayor ambulatoria de la glándula tiroides y paratiroides. Resultados tras 6 años de experiencia

ALEJANDRA DE ANDRÉS GÓMEZ, FRANCISCO LEO VILLALBA FERRER, ANTONIO MELERO ABELLÁN, ALI MAHMOUD ISMAIL, RAMÓN GÓMEZ CONTRERAS, CARLA NAVARRO MORATALLA, JAVIER PRECIOSO ESTIGUIN, CRISTÓBAL ZARAGOZA FERNÁNDEZ

Resumen


Objetivo: La cirugía mayor ambulatoria (CMA) y con estancia inferior a 24 horas (overnight stay) se ha consolidado en muchas patologías aunque en cirugía tiroidea y paratiroidea resulta controvertido. El objetivo es valorar nuestros resultados en cirugía del tiroides y paratiroides en régimen de CMA durante un periodo de 6 años.

Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes con indicación de hemitiroidectomía o paratiroidectomía enfocada en régimen CMA entre enero de 2011 y diciembre de 2016. Los pacientes cumplían criterios de CMA. En los primeros años se excluyeron los nódulos tiroideos mayores de 3cm y los pacientes ASA III. Los pacientes ingresaron la mañana de la intervención, tras el acto quirúrgico pasaron a la unidad de recuperación postquirúrgica y posteriormente a sala de hospitalización. Tras 8h, si cumplían criterios, fueron dados de alta.

Resultados: Se intervinieron 270 pacientes, la tasa de aplicabilidad global fue del 59%, la tasa de aceptabilidad global del 83,6% y el índice de sustitución del 49,2%.  El índice de ingresos no deseados fue del 10,4% para la paratiroidectomía y del 17,6% en la cirugía del tiroides. Ningún paciente presentó complicaciones mayores en su domicilio. El grado de satisfacción fue alto o muy alto en el 94% de los pacientes.

Conclusiones: La paratiroidectomía enfocada y la hemitiroidectomía realizada por cirujanos expertos en pacientes seleccionados, es segura y efectiva en régimen ambulatorio. Es posible mejorar el índice de sustitución ambulatorio aumentando la tasa de aplicabilidad y aceptabilidad.

 


DE ANDRÉS GÓMEZ A, VILLALBA FERRER F, MELERO ABELLÁN A, ISMAIL A, GÓMEZ CONTRERAS R, NAVARRO MORATALLA C, PRECIOSO ESTIGUIN J, ZARAGOZA FERNÁNDEZ C. Cirugía mayor ambulatoria de la glándula tiroides y paratiroides. Resultados tras 6 años de experiencia. Rev. Cirugia. 2018;70(6). Disponible en: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/131 [Accessed 24 mar. 2019].
DE ANDRÉS GÓMEZ, A., VILLALBA FERRER, F., MELERO ABELLÁN, A., ISMAIL, A., GÓMEZ CONTRERAS, R., NAVARRO MORATALLA, C., PRECIOSO ESTIGUIN, J., & ZARAGOZA FERNÁNDEZ, C. (2018). Cirugía mayor ambulatoria de la glándula tiroides y paratiroides. Resultados tras 6 años de experiencia. Revista de Cirugía, 70(6). Recuperado de: https://www.revistacirugia.cl/index.php/revistacirugia/article/view/131 24 mar. 2019



Copyright (c) 2018 ALEJANDRA DE ANDRÉS GÓMEZ, FRANCISCO LEO VILLALBA FERRER, ANTONIO MELERO ABELLÁN, ALI MAHMOUD ISMAIL, RAMÓN GÓMEZ CONTRERAS, CARLA NAVARRO MORATALLA, JAVIER PRECIOSO ESTIGUIN, CRISTÓBAL ZARAGOZA FERNÁNDEZ

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