VERSATILIDAD DEL COLGAJO VERTICAL DE MÚSCULO RECTO ABDOMINAL (VRAM) PARA RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE ZONA PERINEAL Y TORÁCICA. SERIE DE CASOS.

Abstract

Objetivo: Describir la experiencia en el uso de colgajos VRAM para reconstrucciones complejas torácicas y perineales.

Materiales y Métodos: Serie de casos multicéntrica de cinco pacientes sometidos a reconstrucción compleja: dos en pared torácica y tres en región perineal. Se registró la indicación quirúrgica, técnica empleada, evolución postoperatoria temprana y complicaciones. A largo plazo se evaluó satisfacción mediante encuesta.

Resultados: No se observaron signos de sufrimiento de colgajo. En el sitio receptor se presentaron tres infecciones, dos dehiscencias y dos seromas; en el sitio donante, una hernia incisional. El tiempo quirúrgico promedio fue de 4 horas y la estadía hospitalaria media de 21 días. Todos los colgajos mantuvieron su vitalidad a largo plazo. Los pacientes con reconstrucción perineal reportaron dolor o molestias persistentes, con impacto relevante en su calidad de vida.

Discusión: En esta pequeña serie, el colgajo VRAM se comportó como una técnica útil y versátil para defectos extensos en región perineal y pared torácica, con alta tasa de supervivencia y aplicabilidad en escenarios complejos. Sin embargo, aunque se asoció a morbilidad relevante, sus resultados deben interpretarse con cautela.