PRE-HABILITACIÓN EN CIRUGÍA DE HERNIAS COMPLEJAS: PROTOCOLO DE UN HOSPITAL ACADÉMICO

Tomás González A, Enrique Cruz M, Sebastián Sapiain G, Daniela Adjemian G, Antonello Penna S, Ramón Díaz J

Resumen


Las hernias ventrales complejas representan un desafío técnico y logístico significativo debido a la alta morbilidad y comorbilidades asociadas, como diabetes, obesidad y sarcopenia. Estos pacientes suelen presentar una disminución importante en su calidad de vida y capacidad funcional, lo cual limita sus condiciones basales  y compromete su pronóstico postoperatorio. En este contexto, la pre-habilitación ha emergido como una estrategia multidisciplinaria prometedora que busca optimizar factores de riesgo modificables, integrando intervenciones en acondicionamiento físico, soporte nutricional y cese de hábitos como el tabaquismo. Esta estrategia reduce las complicaciones postoperatorias y facilita una recuperación funcional temprana, promoviendo una reintegración efectiva y precoz.

Este protocolo local, desarrollado en un hospital académico, propone una estandarización del manejo preoperatorio integral y colaborativo, involucrando equipos de cirugía, anestesiología, nutrición y kinesiología. En el período de preadmisión, el paciente es sometido a una evaluación quirúrgica, nutricional, anestésica y física. Durante el preoperatorio, se prioriza la optimización nutricional y el acondicionamiento físico. En el intraoperatorio, el protocolo detalla el enfoque quirúrgico y anestésico, con el objetivo de asegurar un adecuado cierre del defecto herniario. Finalmente, en el postoperatorio se describe la recuperación con un programa de kinesioterapia, nutrición precoz, manejo analgésico, y profilaxis de enfermedad tromboembólica.

El presente protocolo busca estandarizar el manejo de pacientes con hernias complejas mediante un enfoque basado en evidencia, promoviendo resultados quirúrgicos óptimos, reduciendo complicaciones y mejorando la calidad de vida del paciente tras la intervención.


González A T, Cruz M E, Sapiain G S, Adjemian G D, Penna S A, Díaz J R. PRE-HABILITACIÓN EN CIRUGÍA DE HERNIAS COMPLEJAS: PROTOCOLO DE UN HOSPITAL ACADÉMICO. Rev Cir.. 2025;77(3). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920250032527 [Accessed 7 oct. 2025].
González A, T., Cruz M, E., Sapiain G, S., Adjemian G, D., Penna S, A., & Díaz J, R. (2025). PRE-HABILITACIÓN EN CIRUGÍA DE HERNIAS COMPLEJAS: PROTOCOLO DE UN HOSPITAL ACADÉMICO. Revista de Cirugía, 77(3). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920250032527


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920250032527

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