Publicado 2020-04-28
Palabras clave
Cómo citar
Resumen
Introducción: Uno de los mayores avances de las últimas décadas en la cirugía de tórax ha sido el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva.
Objetivos: Describir la experiencia en videotoracoscopía (VATS) uniportal de miembros del equipo de Cirugía de Tórax de la Universidad de Chile en 2 campos clínicos, (Clínica Las Condes y Hospital Clínico de la Universidad de Chile).
Material y métodos: Se estudiaron 105 pacientes sometidos a VATS uniportal entre enero de 2016 y enero de 2019. Los datos se analizaron de manera retrospectiva considerando variables demográficas (edad, sexo) y clínicas (diagnóstico, cirugía, estadía hospitalaria, días de pleurostomía, conversión, y complicaciones).
Resultados: De las 105 cirugías realizadas, 28 (26,6 %) correspondieron a cirugías mayores complejas lobectomías y segmentectomías anatómicas. En 4 pacientes se agregó un 2º puerto, uno se convirtió a mini toracotomía y uno a toracotomía (5,7% conversión global). La estadía hospitalaria fue en promedio 3,07 ± 3,1 días y el promedio de mantención de pleurostomía de 2,67 ± 1,61 días. Siete pacientes (6,6%) presentaron complicaciones post operatorias. Un paciente falleció por progresión de su enfermedad, no hubo mortalidad relacionada a la cirugía.
Discusión: Las contraindicaciones de la VATS uniportal son las mismas que en la VATS multipuerto. En manos experimentadas, las complicaciones en cirugía por puerto único son bajas. Impresiona tener menos dolor post operatorio, menor estadía hospitalaria y reintegración precoz a las actividades diarias comparado con la VATS tradicional.
Conclusiones: Se presenta la primera serie de VATS uniportal publicada en Chile. Los resultados obtenidos son comparables a los observados en la literatura. Su implementación y desarrollo requiere de una curva de aprendizaje similar a cualquier nueva técnica quirúrgica.