Terapia con antibióticos versus apendicectomía en la apendicitis aguda no complicada: Una revisión sistemática y metanálisis

Axel Quispe Cholan, Katherine Lozano Peralta, Jose Caballero Alvarado, Carlos Alberto Zavaleta

Resumen


Introducción: Existe una controversia acerca del mejor enfoque para el tratamiento de la apendicitis aguda no complicada. Este metaanálisis buscó evaluar la eficacia, recurrencia de la patología, presencia de complicaciones mayores, y duración de la estancia hospitalaria en adultos con apendicitis aguda no complicada.

Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática de ensayos clínicos aleatorizados en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Embase y Cochrane Library hasta finales de octubre del 2022. El riesgo de sesgo y calidad de los estudios incluidos en el estudio fueron evaluados mediante la herramienta RoB 2.0. de la Colaboración Cochrane. La síntesis de datos fue realizada a través del software Cochrane Review Manager (RevMan; version 5.3).

Resultados: 6 estudios fueron incluidos, con un total de 1.862 pacientes. La probabilidad de presentar una mejoría clínica definitiva en el grupo que recibió antibioticoterapia fue menor (RR 0,5; IC95% 0,92-0,98; p= 0,004; IC2=44%). La probabilidad de presentar una recurrencia de la apendicitis en el grupo que recibió antibioticoterapia fue notablemente superior (RR 94,86; IC95% 30,73-292,81; p< 0,00001; IC2=0%). El grupo conservador presentó un menor riesgo de presentar una complicación mayor (RR 0,55; IC95% 0,36-0,85; p=0,007; IC2=0%). El tratamiento conservador presentó una duración de la estancia hospitalaria superior que la apendicectomía (MD 0,34; IC95% 0,25-0,42; p<0,00001; IC2= 64%).

Conclusiones: Esta revisión sistemática demuestra que, en términos de eficacia, recurrencia del cuadro y duración de la estancia hospitalaria, la antibioticoterapia es inferior a la apendicectomía en adultos con apendicitis aguda no complicada y, superior en evitar la presencia de complicaciones mayores.

 

 


Quispe Cholan A, Lozano Peralta K, Caballero Alvarado J, Zavaleta C. Terapia con antibióticos versus apendicectomía en la apendicitis aguda no complicada: Una revisión sistemática y metanálisis. Rev Cir.. 2023;75(5). Disponible en: doi:10.35687/s2452-454920230051800 [Accessed 14 jul. 2025].
Quispe Cholan, A., Lozano Peralta, K., Caballero Alvarado, J., & Zavaleta, C. (2023). Terapia con antibióticos versus apendicectomía en la apendicitis aguda no complicada: Una revisión sistemática y metanálisis. Revista de Cirugía, 75(5). doi:http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920230051800


DOI: http://dx.doi.org/10.35687/s2452-454920230051800

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